Prise en charge des patients en chirurgie dentaire. Dr Sophie BRIONNET

Objectifs : L’hypnose a été intégrée depuis 2014 dans le service d’odontologie du CHU de Clermont pour les patients à besoins spécifiques ou consultant en urgence. Cette pratique est associée au développement d’un enseignement théorique, pratique et clinique pour les étudiants en chirurgie dentaire. Un suivi des soins sous hypnose est réalisé de façon systématique avec le relevé d’indicateurs concernant le patient, la nature de l’indication de soins.

Contenu : Le suivi de l’activité de soins sous hypnose a permis de recueillir des informations concernant 69 patients ayant bénéficié de cette prise en charge dans le service. Quatorze de ces patients soit 20% ont été suivis sur plusieurs séances et 88% n’avaient initialement aucune expérience en hypnose. Le niveau d’anxiété initial était généralement élevé avec un score de Corah moyen de 13,4 (4,05). Les soins les plus redoutés concernaient la réalisation d’avulsions dentaires (2%), de soins conservateurs (20%) et de l’anesthésie locale (15%). Le score comportemental de Venham(3) a évolué positivement lors des soins sous hypnose et ce tout particulièrement pour les patients très anxieux : le score passant en moyenne de 1,79 (0,85) à 0,29 (0,56) entre la phase pré et post opératoire.
De la même façon, l’anxiété est réduite pour tous les patients avec un score moyen de 2,17 (1,94) après le retour de transe. Le succès de la séance (réalisation de l’acte prévu) dépend de l’anxiété initiale, de la motivation du patient et du type d’acte réalisé. L’implication des étudiants lors des soins permet aussi d’intégrer à leur formation l’apprentissage des éléments fondamentaux de communication thérapeutique. Ainsi, des séquences vidéo sont peu à peu construites à partir des séquences cliniques réalisées et intégrées dans un module de formation. De même, 77% des étudiants impliqués dans des séances de soins utilisant l’hypnose ont déclaré percevoir positivement l’expérience.


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