Aspect du "transit" d'un patient à l'hôpital

Autour du visionnage d’un film (10 minutes, durée « réelle » 18 minutes), nous proposons d’étudier, en atelier interactif, les divers aspects du « transit» d’un patient, depuis sa chambre d’hôpital jusqu’à l’induction de l’anesthésie générale.

Ce film, tourné en se plaçant dans le rôle du patient, met en évidence plusieurs aspects :

- L’appauvrissement considérable des afférences visuelles, ainsi que leur perte de sens ; appauvrissement à la fois qualitatif (désertification visuelle : les plafonds et les hauts de murs) et quantitatif (omniprésence d’un nombre très limités d’objets visuels : le scialytique), propice à une dissociation inconfortable pour le patient,

- La part croissante et saturante des afférences auditives, le plus souvent issues de sources sonores hors du champ de la vision (appareillages, bruits des préparatifs, conversations, etc.), qui va elle aussi dans le sens d’un appauvrissement.

- Le champ lexical des interlocuteurs de soins, à la fois restreint et technique (« Avez-vous du matériel dans les membres inférieurs ? »).

Il apparait notamment dans ce film un saupoudrage négatif, autour du verbe « laisser », ainsi que des suggestions négatives induites par le choix du vocabulaire (électrodes, pince, etc.) et le langage négatif.

- Le mode d’établissement des conversations : le film met en évidence par exemple comment deux soignantes, certes attentionnées, posent leurs questions au patient, sans donner à ce dernier le temps d’y répondre complètement, et sans prêter attention à ce qu’il exprime spontanément, ou en complément de ses réponses.

- L’inexpressivité d’un visage vu à l’envers. Nous illustrerons ce point spécifique en montrant un portrait (retouché) de la Joconde, présenté à l’envers, puis à l’endroit, pour ouvrir une discussion sur les éléments signifiants d’un visage.

- L’amputation du champ visuel par le masque facial d’anesthésie : « dernière image avant l’endormissement ».

- La perturbation brutale du calme enfin installé, par l’irruption d’un soignant parlant vite, haut et fort, et l’effet de la répétition ultime de questions déjà posées, ici avec des tournures de phrases négatives.

D’autres aspects pourront être dégagés et développés, à la mesure de la sensibilité de l’auditoire.

L’atelier sera construit autour des propositions faites par les participants et l’animateur, afin de remédier aux points faibles évoqués ci-dessus.

Cet atelier s’adresse à des soignants exerçant préférentiellement au bloc opératoire, bien que certains des aspects présentés concernent également les personnels des services de soins. L’atelier aborde volontairement des aspects thérapeutiques fondamentaux de la communication hypnotique et met en exergue la notion de « nourriture sensorielle », ainsi que les effets de la privation visuelle et/ou auditive.

Nous exposons ici des lieux communs en matière de communication au bloc opératoire ; ce choix est volontaire, car il nous semble que ce sont les prérequis incontournables à l’acceptation, par les personnels soignants concernés, de la nécessité de changement dans les pratiques.

TITRES UNIVERSITAIRES :

- Chef de Clinique des Universités, U.F.R. Médecine Tours, du 19 juin 1997 au 18 juin 1999
- Diplôme d’État de Docteur en Médecine, U.F.R. Médecine Tours, le 10 mai 1996.
- Diplôme d’Études Spécialisées en Anesthésie-Réanimation, U.F.R. Médecine Tours, Inter région Ouest, avril 1996.

TITRES HOSPITALIERS :

- Praticien Hospitalier à temps plein depuis le 1er juillet 2000
- Praticien Hospitalier Contractuel, du 19 juin 1999 au 1er juillet 2000
- Assistant des Hôpitaux, C.H.U. Tours, du 19 juin 1997 au 18 juin 1999
- Interne de Spécialités (D.E.S.), C.H.U. Tours, du 1er mai 1993 au 30 avril 1996
- Interne de Spécialités (D.E.S.), C.H.R. Orléans, du 1er décembre 1992 au 30 avril 1993
- Résident de Médecine Générale, C.H. Garches, SAMU-SMUR, du 1er au 30 novembre 1991
- Résident de Médecine Générale, C.H. Mantes La Jolie, Urgences, du 1er Novembre 1990 au 31 octobre 1991

TITRES SCIENTIFIQUES :

D.I.U. « Douleur aiguë post-opératoire », Université Pierre & Marie Curie, Paris VI, juin 2008.
D.I.U. « Antibiologie et autres agents anti-infectieux », U.F.R. Médecine Tours, le 12 juin 1997.

AUTRES TITRES :

Perfectionnements en hypnothérapie : troubles des conduites alimentaires, oncologie, douleur chronique, hypnothérapie de l’enfant, sexologie, soins palliatifs
Diplôme de l’Institut Français d’Hypnose « hypnoanalgésie et hypnosomatique », Paris, juillet 2007
Diplôme de formation pédagogique des Enseignants de Médecine, Faculté de médecine de Tours, novembre 1998
Diplôme Universitaire « Hypnose médicale et clinique » (Saint-Denis, Réunion), janvier 2013
Institut Milton H Erickson de Touraine : initiation et perfectionnements en hypnose ericksonienne, de 2009 à 2012
Institut Milton H Erickson d’Avignon-Provence : perfectionnement en hypnose ericksonienne, 2011
Institut Français d’Hypnose : cycles d’initiation à l’hypnose dans les soins – interventions sur site (Paris, Libourne, Lyon, Voiron) depuis 2010
Premier et deuxième Colloque d’hypnothérapie en Touraine : l’hypnose au bloc opératoire et en anesthésie.

JEPUAR de Tours : animation de trois ateliers autour de l’hypnose en anesthésie.
Instituts de Formation en Soins Infirmiers (école hospitalière du C.H.U. et école de la Croix-Rouge) : cours magistraux
et ateliers sur la communication soignant-soigné et sur la place de l’hypnose dans les soins.

Formation Continue du C.H.U. de Tours : initiation à l’hypnose conversationnelle dans les soins, depuis 2010
Cours Européen Supérieur d’Anesthésie-Réanimation de l’Ouest : participation aux enseignements (2003, 2008)
École Hospitalière d’Infirmiers Anesthésistes : enseignements et participation aux jurys (examen, concours d’entrée)
D.E.S. d’Anesthésie-Réanimation Chirurgicale : participation aux séminaires inter universitaires
Institut de Formation des Manipulateurs en Électroradiologie Médicale : enseignements de médecine d’urgence
École Hospitalière d’Ambulanciers : enseignements de médecine d’urgence et participation aux jurys d’examen
Participation au D.I.U. de coeliochirurgie (U.F.R. Médecine Tours, Pr Huten)


ACTIVITÉS DIVERSES

Président puis vice-président de l’Institut Milton H. Erickson de Touraine (IMHET)

Membre de la Commission d’Organisation de la Permanence des Soins du C.H.U. de Tours

Participant du groupe de travail « chirurgie ambulatoire » du C.H.U. de Tours

Initiateur et acteur du projet de pôle « hypnose en anesthésie » du C.H.U. de Tours (projet de pôle 2007-2010).
Ce projet a fait l’objet d’un accompagnement par le CNG, dans le cadre d’un bilan de compétences entrepris en 2009.

Participation au groupe de travail « douleur post-opératoire » du C.H.U. de Tours

Contribution à la Coordination Interdisciplinaire des Soins de Support en Oncologie du C.H.U. de Tours

Référent en hypnose médicale au C.H.U. de Tours (blocs opératoires, endoscopies, pose de dispositifs implantables, soins aux brûlés, oncologie médicale, hématologie, services d’hospitalisation, consultations externes, consultation de la douleur)

Médecin référent de l’équipe d’anesthésie en ophtalmologie, hôpital Bretonneau

Participation aux réunions médicales du service, sur des thèmes originaux (médecines « douces » et anesthésie ;
chronobiologie et anesthésie ; conscience et anesthésie ; effet placebo ; hasard, coïncidences et synchronicité)
Trésorier de l’association « JEPUAR Tours » (association régie par la loi de 1901)

Co-organisateur du congrès régional annuel éponyme