Hypnoanalgésie en hémodialyse chronique. Mme Martine Prouteau-Chartier, infirmière. Congrès International Hypnose et Douleur. Confédération Francophone Hypnose & Thérapies Brèves

Le traitement par hémodialyse chronique a pour but de remplacer la fonction excrétrice des reins. L’insuffisance rénale terminale et la dialyse sont éprouvantes pour le psychisme du fait des souffrances physiques et psychiques. Les douleurs de l’insuffisant rénal sont multiples : Ostéoarticulaires , digestives, vasculaires, psychologiques, musculaires, neurologiques, cutanées, pose de fils sur cathéter d’hémodialyse . La douleur aiguë iatrogène  peut déstabiliser le fonctionnement psychique des patients en augmentant la perte de contrôle de la réalité, le contexte de soins devient ainsi anxiogène, faisant craindre au patient de vivre plus de douleur ou plus d’angoisse.

Douleur mémoire : dans l’histoire de chacun, il y a une histoire de la douleur. L’hypnose peut redonner aux patients du contrôle et de la maîtrise sur leur vécu. La suggestion d’anesthésie permet de rendre une zone insensible. La  dissociation : par la proposition d’un autre lieu, choisi par le patient, l’aide à s’échapper par la rêverie, lors d’une pose de fils sans anesthésie locale au thorax. Le patient dit avoir senti la piqûre mais ne pas avoir ressenti de douleur..

L’infirmière en hémodialyse, formée à l’hypnose conversationnelle lorsqu’elle est disponible, peut proposer au patient chronique une aide non médicamenteuse lors de gestes douloureux.

Objectifs :
• L’infirmière peut proposer l’hypnose comme  prise en charge non médicamenteuse de la douleur aiguë en hémodialyse
• Par l’hypnose le patient peut devenir acteur dans son traitement, dans la mesure du possible
• L’hypnose peut créer une atmosphère apaisante et une attention particulière pour le patient, dont bénéficient aussi les différents intervenants lors du soin


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