Application et étude des effets microcirculatoires de l’hypnose chez des patients atteints de phénomène de Raynaud.

Avant-propos : Les symptômes liés au phénomène de Raynaud sont responsables d’une gêne fonctionnelle non négligeable. L’utilisation de l’hypnose a été proposée comme alternative thérapeutique du fait de l’efficacité limitée des traitements médicamenteux existants.
L’objectif principal de cette étude prospective était de mettre en évidence un effet de l’hypnose sur le vasospasme microcirculatoire lors d’une exposition au froid standardisée. L’objectif secondaire était de démontrer un effet bénéfique de l’hypnose sur la symptomatologie des patients.

Matériel et Méthode : Douze volontaires ont participé à cette étude (1 homme, 11 femmes). L’état de la vascularisation distale a été enregistré par vélocimétrie Laser-Doppler. Nous avons exposé la main droite des sujets en état de transe hypnotique à des variations de température selon un protocole standardisé (vasoplégie obtenue après réchauffement à 45°C, puis exposition à l’eau froide (11°C) et ventilation simultanée du thorax humidifié afin d’obtenir un vasospame maximal). Lors de la phase de test au froid, des suggestions hypnotiques ont été utilisées pour obtenir une vasodilatation.

Résultats : Les résultats sont en faveur d’un effet objectif de l’hypnose sur la microcirculation distale : un tiers des sujets a présenté une augmentation majeure des flux microcirculatoires distaux après utilisation de suggestions hypnotiques durant une exposition au froid, un autre tiers a présenté une amélioration modérée de ces flux.

L’ensemble des volontaires ont décrit une amélioration franche de leurs symptômes lors du test au froid.
Discussion-conclusion : Les meilleurs résultats en terme d’amélioration de flux distaux ont été obtenus auprès de volontaires ayant déjà bénéficié de séances d’hypnose et présentant une forte adhésion au scénario hypnotique utilisé. A terme, il serait intéressant de proposer un programme de séances d’hypnose vers une prise en charge par autohypnose, laissant au patient la possibilité d'anticiper ou de traiter ses symptômes lors des crises.

Maladie de Raynaud, Syndrome de Raynaud...