Hypnose VS Propofol pour l'endoscopie du sommeil

Dr Bruno BASSOUL, Anesthésiste, Hypnose Médicale.
11ème Forum de la Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves à Montpellier.
Organisatrice: Dr Isabelle Nickles



Objectifs:
Démontrer l'intérêt de pratiquer l'hypnose (Hyp) associée à une réduction des doses de Propofol (P) VS la sédation médicamenteuse par P, pour l'exploration des syndromes d'apnée du sommeil (SAS)

Contenu:
Méthodologie: 18 patients ont bénéficié d'une sédation pour diagnostiquer l'origine de leur SAS (Nasofibroscopie) sous hypnose + P (10 hommes /8 femmes)/ 5 sous sédation par P seul (2 hommes/3 femmes). En hospitalisation Ambulatoire, tous perfusés. Les conditions dans la salle d'opération étant optimales pour la pratique de l'Hyp (Bruit, luminosité..). L'induction hypnotique se faisant par une transe somnanbulique selon Elman. La sédation par P selon un protocole classique en fonction du poids.
Résultats: Durée moyenne de l'examen: Hyp 34min, P 20min.  Doses de P (mg/kg/min) groupe Hyp: 0,022, groupe P : 0,14 (Soit un rapport P/Hyp = 6.51). Qualité du réveil dans le groupe Hyp: 100% de satisfaction. Réveil plus rapide dans le groupe Hyp (8 min) VS groupe P. (17 min). Pas de différence dans le délai de remise à la rue. Surtout: pas d'hypersécrétion (induisant une toux intense et réveillant le patient) dans le groupe Hyp VS 4/5 dans le groupe P

Conclusion: ni l'Hyp +P, ni le P n'entraine un sommeil naturel (rythme alpha-théta VS Rythme théta-delta), mais la réalisation de l'endoscopie est de bien meilleure qualité dans le groups Hyp: Doses plus basse de P, Atropinisation non nécessaire, satisfaction plus grande des patients (douleur à l'injection), sommeil plus "naturel", mais délais d'induction plus longs.

 

Mots clés:
Syndrome d'Apnée du Sommeil, SAS, Induction hypnotique, Propofol, Hypersécrétion.


Rédigé le 23/02/2019 modifié le 23/02/2019
Lu 666 fois

Formateur en Hypnose Médicale au CHTIP à Paris, à l'Institut Hypnotim à Marseille, à l'Institut… En savoir plus sur cet auteur


Dans la même rubrique :